No obstante, el embarazo en adolescentes ya no es solamente un problema de salud, sino que debido a las consecuencias multidisciplinarias envueltas en la situación y su incidencia en el futuro de la madre y el hijo, el embarazo en adolescentes se ha constituido en un problema de salud pública y social. Este evento está llamando la atención de los responsables de elaborar e impulsar políticas públicas, coherentes con el entorno y dirigidas a la solución de este problema, en el corto, mediano y largo plazo, como se evidencia en la tesis presentada por Mendoza Castañeda (2006), los cuales expresan lo siguiente al respecto: “Los adolescentes, en la etapa transitoria del ciclo evolutivo de su vida, son vulnerables a desarrollar conductas negativas que los conduce a sumirse en el consumo de alcohol, de drogas, reunirse en grupo de pandillas y a la iniciación sexual temprana. Por lo mismo, las adolescentes enfrentan el reto de ser madres gestantes sin estar preparadas para afrontar esa responsabilidad, debido a su inmadurez, tanto biológica como psicológica. Esta situación, genera muchas veces inestabilidad emocional, llevándolas a tomar decisiones sin medir el riesgo que afecta su futuro y el de sus hijos”.
El embarazo en adolescentes se da con frecuencia en los estratos socio-económicos más pobres, pero no es exclusivo de este sector, extendiéndose su frecuencia a todos los estratos de la sociedad. Según estudios realizados por Rojas e Hidalgo (1990), la frecuencia y consecuencia de los embarazos en adolescentes, varían de país en país, pero siempre se repite la constante de las consecuencias en la vida de la adolescente, comenzando por el abandono de sus estudios y terminando por su inserción en la pobreza, pobreza extrema y dependencia, en muchos casos, de la beneficencia pública.
La problemática del embarazo en adolescentes urge de intervenciones efectivas, pues conlleva a una cadena de complicaciones en el orden físico, psíquico y social que afecta a las adolescentes, a sus hijos, a las familias y a la sociedad en general. La cifras actuales, según Aparco y Guevara (2005), muestran que la población de adolescentes representa el 20% de la población mundial y que el 85% de la misma, vive en países en vías de desarrollo, como lo es La República Dominicana.
El número de las adolescentes que se embarazan cada año es difícil de determinar, ya que, sólo se reflejan las que van a los centros de salud. No obstante eso, datos de la Organización “Haciendo Redes en América del Norte” (2003), dicen que de los trece millones de partos registrados anualmente en América Latina y El Caribe, dos millones corresponden a adolescentes, es decir, el 15% del total. Tales cifran no dan cuenta de la magnitud real de esta situación, puesto que, consideran sólo los partos de las jóvenes entre 15 y 19 años, obviando las más jóvenes de esa edad. Los organismos de las Naciones Unidas para la Protección para la Infancia (UNICEF), dicen que el porcentaje es aun mayor, situándolo entre un 15 y 26 %. Esta experiencia difícil y, muchas veces traumática, es mucho más frecuente de lo que todos quisiéramos aceptar y, afecta la salud integral tanto de la madre, como del hijo, los familiares y la sociedad en general, ya que por sus secuelas posteriores, se hanconvertido en un problema social y de salud, en vista de que no sólo se manifiesta en trastornos orgánicos, sino que implica factores socio-culturales, psicológicos y económicos, que afectan tanto a los padres adolescentes como a sus hijos. Las adolescentes embarazadas corren mayor riesgo de padecer ciertos problemas médicos (como alta presión arterial o anemia que las mujeres embarazadas mayores). También tienen mayores probabilidades de un parto prematuro. Estos riesgos son aún mayores para adolescentes menores de 15 años de edad o las que no obtienen atención prenatal. Las adolescentes también tienen mayores probabilidades de tener enfermedades de transmisión sexual. Es posible que tengas una enfermedad de transmisión sexual y no lo sepan.
Nunca como hasta ahora ha sido mayor la preocupación que genera el embarazo en adolescentes y, esto no es exclusivo de La República Dominicana, un país del tercer mundo. Los Estados Unidos de Norteamérica, un país desarrollado, por ejemplo, donde según los datos de la Oficina de Justicia Juvenil y Prevención de la Delincuencia (2007), afirma que más de 175,000 de las adolescentes norteamericanas que dan a luz cada año, terminan en extrema pobreza y en asistencia social y, que sus hijos tienen 2.7% más de probabilidades de terminar en prisión que los hijos de mujeres de más de 20 años.
El incremento de los embarazos en adolescentes está siendo seguido muy de cerca por los estudiosos de las ciencias médicas y de los de la conducta. De igual manera, los organismos internacionales responsables de la prevención y atención a este segmento de la población, están dedicando gran parte de sus recursos destinados al gasto social a esta situación, dado las consecuencias que los embarazos en adolescentes generan. Esta atención y caudal de recursos, hace que cada año se dupliquen los estudios y consecuentemente, la bibliografía sobre el tema.
Cada día se incrementa el porcentaje de la población adolescente en el mundo. Según estadísticas del Almanaque Mundial (2001), en la actualidad la población adolescente representa el 20% de la población mundial. Bonal, Bonal, Made, Martinez, Silva y Zuñigas (2003), citan que “la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de Naciones Unidas (ONU), afirman que “hay más de 1,000 (mil) millones de adolescentes en el mundo y de estos, aproximadamente el 83% (ochenta y tres) corresponde a países en desarrollo”. En el informe de la United Nations Populations Fund. UNFPA (2005), se informa que “la actual generación de jóvenes es la mayor registrada en la historia de la humanidad, ya que casi la mita de la población mundial (más de 3,000 millones de personas) tienen menos de 25 años.
Viendo por separado las realidades de la incidencia de la población adolescente en los países que nos ocupan de manera especial en este trabajo, la sociedad en general enfrenta grandes retos en el camino de lograr la disminución de los embarazos en adolescentes, ya que cada día son más las jóvenes que son madres antes de los 19 años de edad. “Haciendo Redes en América el Norte” (2003), revela que “el 15% de los embarazos de El Caribe pertenecen a adolescentes”. Estos datos son reiterados por UNICEF, la cual asegura que el porcentaje real es entre 15 y 26%.-Continuará- (Nery es Psicológa Clínica con especialidad en Orientación y Consejería. Presidenta de la Asociación Dominicana de Desarrollo Humano, Ex – Consultora de Comunicación Estratégica/Salud del Banco Mundial.
ASIGNATURA: seminario de taller de grado.
1. PROBLEMA: EL EMBARAZO DURANTE LA ADOLESCENCIA
2-TEMA: “EMBARAZO EN ADOLESCENTE”
3-DELIMITACION DEL TEMA: “INSIDENCIA DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE 10-16 ANOS EN EL SUBCENTRO MEDICO DE VILLA DUARTE 2010-2011 RD, DN.”
4.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad –comienzo de la edad fértil– y el final de la adolescencia.
La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos.
En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de origen.
MATERNIDAD ADOLESCENTE EN LA REPÚBLICA DOMINICANA.
La incidencia de la maternidad adolescente varía sustancialmente cuando se analiza el problema en función del lugar de residencia de las adolescentes. Las diferencias son en el Distrito Nacional y la región Suroeste, por ejemplo en el Distrito Nacional sólo el 6.4% de las adolescentes estaban me, embarazadas, mientras que un 24.4% en la región Suroeste 1991. Estas diferencias parecen estar relacionadas con los desequilibrios regionales típicos de los estilos de desarrollo de los llamados países del tercer mundo. Las diferencias regionales no están determinadas simplemente por las condiciones geográficas, más bien ésta se relaciona con las influencias que ejercen los siguientes aspectos: nivel de instrucción de las jóvenes de menor grado de desarrollo, falta de oportunidad y empleo, niveles de pobreza que tienden a estimular a las uniones o matrimonios a temprana edad. Para el 1996 hubo un incremento notable en el Distrito Nacional de un 13.2%.
Las conductas de riesgos pro civiles al embarazo de las jóvenes están muy relacionadas con los bajos ingresos, con su relación con el núcleo familiar y las pautas culturales del lugar en que se socializan, precisamente en los lugares de mayor incidencia de la maternidad temprana existe una mayor incidencia de la pobreza, las familias viven en condiciones más precarias y son mayores los niveles de fecundidad.
Según la Encuesta Nacional de Jóvenes en 1992 (ENJOVEN 92), el 31.4% del total de las adolescentes ya habían formalizado alguna unión, el 26.2% había estado embarazada alguna vez, y de todas la que habían tenido relacione sexuales el 78.5% había tenido algún embarazo.
La condición de madre alcanzaba el 15.7% de las adolescentes en 1980, el 13.9% en 1986 y 13.3% en 1991, lo que indica que la maternidad entre las jóvenes disminuyó 11% en la década de los 80 y 4.3% en la 2da. Etapa de la década de los 80.
En República Dominicana, según la ENDESA 91, el 13.3% de las mujeres de 15 a 19 años ya han sido madre, y ENDESA 96 el 23%. Esto significa que de cada mil adolescente 133 ya habían sido madre en el 1991 y 230 para el 1996. Sin embargo, el estudio de la maternidad adolescente al igual que todas las variables demográficas no debe circunscribirse a su manifestación a escala nacional.
El organismo de la adolescente no está preparado físicamente para reproducir, el desarrollo de sus órganos reproductivos aún no están listos para concebir, alojar, desarrollar y dar a luz un bebe.
La joven madre tiene que enfrentarse al problema sociocultural, el que dirán de los demás, aparte de que genera un problema con su misma familia, trayendo como consecuencia un problema familiar que generalmente no es tratada, y generalmente esta adolescente recibe poca o ninguna ayuda emocionalmente de parte de la familia, muchas de las ocasiones la acusan en vez de ayuda.
Por otro lado la joven madre embaraza afrenta varios problemas dentro de ellos está el socio cultural, el económico, familiar y psicológico el cual durante la etapa temprana del desarrollo cognoscitivo de la adolescencia, los adolescentes no son capaces de entender todas la consecuencias de la iniciación de la actividad sexual precoz, en la adolescencia media, el sentimiento de vulnerabilidad las hace parecer que a ellas eso no les va a pasar, pues solamente les ocurre a otras.
En el subcentral de villa duarte vemos que asisten vía consulta por el departamento de obstetricia muchas adolescentes embarazadas de diferentes edades por eso nos planteamos las siguientes preguntas.
1.-Como se puede prevenir el embarazo en adolescente en república dominicana?
2.-De qué manera podemos trabajar psicológicamente con esta madre joven embarazada?
3.-De qué manera se pueden disminuir el riesgo de volver a embarazarse antes de estar preparada?
4.-Como podríamos ayudar a esa adolescente embarazada a seguir estudiando?
5.-Cuales problemas físicos le podrían ocasionar a una embarazada adolescente?
6.- De qué manera recibiría ayuda la adolescente embarazada?
7.-Como se le entraría a esa madre adolescente para que esté lista psicológica y físicamente al momento del parto?
8.-De qué manera se entrenaría a la adolescente embarazada para que al momento de tener su bebe le pueda brindar el mayor cuidado posible?
9.- De qué manera podría contribuir la familia con adolescente embarazada para que el desarrollo y final del embarazo sea lo menos riesgoso posible?
5.-FORMULACION DEL PROBLEMA.
Cuál es la incidencia de embarazo en adolescente.
6.- JUSTIFICACION.
Nos motivamos a estudiar el tema de embarazo en la adolescencia ya que es uno de los problemas que está afrontando nuestro país Republica Dominicana donde se encuentra en el tercer país con el índice de embaraza en adolescencia siendo áfrica el primero, luego le sigue Nicaragua, y en tercer lugar nosotros, pero nos llama la atención que para el 1997 teníamos 96.9, y para el 2002 disminuimos a un 93.2, para el 2005 seguimos disminuyendo a un 90.6 pero sorprendentemente para el año 2007 la tasa de jóvenes adolescentes ascendió a un 108, lo cual significa que aumentos considerablemente y esto es sumamente preocupante y alarmante.
En vista del gran aumento significativo que hemos tenido de embarazo en adolescentes, es necesario estudiar y analizar los factores de riesgo para estas adolescentes, y como podemos disminuirlo, pero también es necesario investigar a que se debe el aumento en el número de embarazadas adolescentes, si es que esas mismas jóvenes vuelven y se embarazan sin cumplir su mayoría de edad, o seis que como país estamos descuidando de este problema, o si es que no se está llevando a cabo ningún programa para la prevención de los mismos. Se han realizado varios estudios concernientes a este tema pero vemos que sigue siendo un problema para Republica Dominicana.
GENERALES:
Identificar como ha incidido en el embarazo en las adolescencias.
ESPECIFICOS:
Prevenir el embarazo en adolescente en república dominicana.
Trabajar psicológicamente con esta madre joven embarazada.
Disminuir el riesgo de volver a embarazarse antes de estar prepara.
Analizar como demos ayudar a esa adolescente embarazada a seguir estudiando.
Identificar los problemas físicos le podría ocasionar a una embarazada adolescente.
Conocer de qué manera recibiría ayuda la adolescente embarazada.
Establecer de qué manera se entrenaría a la adolescente embarazada para que al momento de tener su bebe le pueda brindar el mayor cuidado posible.
Establecer de qué manera podría contribuir la familia con adolescente embarazada para que el desarrollo y final del embarazo sea lo menos riesgoso posible.
8- MOTIVACION E IMPORTANCIA.
Lo que nos motivó a realizar este trabajo fue el gran aumento que ha habido en los últimos anos del numero adolescentes embarazadas, y el hecho de que muchas de ellas vuelven y se embarazan antes de cumplir la mayoría de edad
9-DELIMITACION GEOGRAFICA.
El sub centro médico de Villa Duarte está ubicado en la calle villa duarte 2da marginal, numero 32del sector Villa Duarte, Santo Domingo Oeste, zona oriental.
limitado al norte con puente Duarte, puente Juan Bosch, al sur con rio Ozama y el puente de la bicicleta, al este con el farolito, al oeste con las marina de guerra.
10.-HIPOTESIS.
El embarazo en adolescente del sub-centro médico de villa duarte ha aumentado el número de casos, y muchas de ellas vuelven y se embarazan antes de cumplir su mayoría de edad, contribuyendo con el aumento de embarazo en adolescentes.
11.-VARIABLE.
DEPENDIENTE: embarazo en adolescentes.
INDEPENDIENTE: aumento de problemas intrafamiliares, y un déficit en el manejo de prevención por parte del gobierno, las jóvenes madres se están volviendo a embarazar antes de cumplir la mayoría de edad.
12.-INDICADORES.
Edad.
Cuantos embarazos ha tenido.
Cuantos abortos ha tenido.
Estado civil.
Escolaridad.
Trabajo.
El embarazo en adolescentes se da con frecuencia en los estratos socio-económicos más pobres, pero no es exclusivo de este sector, extendiéndose su frecuencia a todos los estratos de la sociedad. Según estudios realizados por Rojas e Hidalgo (1990), la frecuencia y consecuencia de los embarazos en adolescentes, varían de país en país, pero siempre se repite la constante de las consecuencias en la vida de la adolescente, comenzando por el abandono de sus estudios y terminando por su inserción en la pobreza, pobreza extrema y dependencia, en muchos casos, de la beneficencia pública.
La problemática del embarazo en adolescentes urge de intervenciones efectivas, pues conlleva a una cadena de complicaciones en el orden físico, psíquico y social que afecta a las adolescentes, a sus hijos, a las familias y a la sociedad en general. La cifras actuales, según Aparco y Guevara (2005), muestran que la población de adolescentes representa el 20% de la población mundial y que el 85% de la misma, vive en países en vías de desarrollo, como lo es La República Dominicana.
El número de las adolescentes que se embarazan cada año es difícil de determinar, ya que, sólo se reflejan las que van a los centros de salud. No obstante eso, datos de la Organización “Haciendo Redes en América del Norte” (2003), dicen que de los trece millones de partos registrados anualmente en América Latina y El Caribe, dos millones corresponden a adolescentes, es decir, el 15% del total. Tales cifran no dan cuenta de la magnitud real de esta situación, puesto que, consideran sólo los partos de las jóvenes entre 15 y 19 años, obviando las más jóvenes de esa edad. Los organismos de las Naciones Unidas para la Protección para la Infancia (UNICEF), dicen que el porcentaje es aun mayor, situándolo entre un 15 y 26 %. Esta experiencia difícil y, muchas veces traumática, es mucho más frecuente de lo que todos quisiéramos aceptar y, afecta la salud integral tanto de la madre, como del hijo, los familiares y la sociedad en general, ya que por sus secuelas posteriores, se hanconvertido en un problema social y de salud, en vista de que no sólo se manifiesta en trastornos orgánicos, sino que implica factores socio-culturales, psicológicos y económicos, que afectan tanto a los padres adolescentes como a sus hijos. Las adolescentes embarazadas corren mayor riesgo de padecer ciertos problemas médicos (como alta presión arterial o anemia que las mujeres embarazadas mayores). También tienen mayores probabilidades de un parto prematuro. Estos riesgos son aún mayores para adolescentes menores de 15 años de edad o las que no obtienen atención prenatal. Las adolescentes también tienen mayores probabilidades de tener enfermedades de transmisión sexual. Es posible que tengas una enfermedad de transmisión sexual y no lo sepan.
Nunca como hasta ahora ha sido mayor la preocupación que genera el embarazo en adolescentes y, esto no es exclusivo de La República Dominicana, un país del tercer mundo. Los Estados Unidos de Norteamérica, un país desarrollado, por ejemplo, donde según los datos de la Oficina de Justicia Juvenil y Prevención de la Delincuencia (2007), afirma que más de 175,000 de las adolescentes norteamericanas que dan a luz cada año, terminan en extrema pobreza y en asistencia social y, que sus hijos tienen 2.7% más de probabilidades de terminar en prisión que los hijos de mujeres de más de 20 años.
El incremento de los embarazos en adolescentes está siendo seguido muy de cerca por los estudiosos de las ciencias médicas y de los de la conducta. De igual manera, los organismos internacionales responsables de la prevención y atención a este segmento de la población, están dedicando gran parte de sus recursos destinados al gasto social a esta situación, dado las consecuencias que los embarazos en adolescentes generan. Esta atención y caudal de recursos, hace que cada año se dupliquen los estudios y consecuentemente, la bibliografía sobre el tema.
Cada día se incrementa el porcentaje de la población adolescente en el mundo. Según estadísticas del Almanaque Mundial (2001), en la actualidad la población adolescente representa el 20% de la población mundial. Bonal, Bonal, Made, Martinez, Silva y Zuñigas (2003), citan que “la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de Naciones Unidas (ONU), afirman que “hay más de 1,000 (mil) millones de adolescentes en el mundo y de estos, aproximadamente el 83% (ochenta y tres) corresponde a países en desarrollo”. En el informe de la United Nations Populations Fund. UNFPA (2005), se informa que “la actual generación de jóvenes es la mayor registrada en la historia de la humanidad, ya que casi la mita de la población mundial (más de 3,000 millones de personas) tienen menos de 25 años.
Viendo por separado las realidades de la incidencia de la población adolescente en los países que nos ocupan de manera especial en este trabajo, la sociedad en general enfrenta grandes retos en el camino de lograr la disminución de los embarazos en adolescentes, ya que cada día son más las jóvenes que son madres antes de los 19 años de edad. “Haciendo Redes en América el Norte” (2003), revela que “el 15% de los embarazos de El Caribe pertenecen a adolescentes”. Estos datos son reiterados por UNICEF, la cual asegura que el porcentaje real es entre 15 y 26%.-Continuará- (Nery es Psicológa Clínica con especialidad en Orientación y Consejería. Presidenta de la Asociación Dominicana de Desarrollo Humano, Ex – Consultora de Comunicación Estratégica/Salud del Banco Mundial.
Embarazos de adolescentes en RD.
En estos días el Ministerio de la Salud ha lanzado una alarma por la vertical
subida de los embarazos de adolescentes en el País.
Los datos son realmente alarmantes. Aquí dejo un resumen.
De cada cien embarazos, entre el 25 y el 30% (según las provincias) son
de adolescentes entre 15 y 18 años.
Otro 3% son embarazos de niñas entre los 11 y los 15 años no cumplidos.
Se estima que el fenómeno sea trasversal en todas las clases sociales
aunque por la mayoría es la clase mas marginada que lleva a cumplimento el
embarazo. (Las adolescentes de clase media y alta recurren con más frecuencia
al aborto clandestino).
No hay relación entre desarrollo económico de cada País con el numero de
embarazos. Ni siquiera hay relación estrecha entre educación sexual y
disminución de los casos.
Estos son los datos de EE.UU. supuestamente un País con alto desarrollo
económico y concientización sexual.
Más de un millón de niñas adolescentes en USA quedan embarazadas cada
año. Se estima que aproximadamente 1/3 de las adolescentes embarazadas abortan
14% son pérdidas espontáneas y 52% dan a luz. El 72% no están casadas. Esto
incide de manera alarmante en la descomposición familiar y sus consecuentes
problemas sociales. Más de 175,000 de las adolescentes que dan a luz cada año,
son menores de 18 años.
El 80% de las madres adolescentes de USA terminan en extrema pobreza y
en asistencia social. Los hijos de madres adolescentes tienen 2.7 veces más
probabilidades de terminar en prisión que los hijos de mujeres adultas. Si las
niñas adolescentes esperaran a tener hijos a la edad de 20 años, el
encarcelamiento en todo Estados Unidos disminuiría en un 3.5% y ahorraría un
billón de dólares en costos correccionales y tres billones en costos de
aplicación de la ley.
Un estudio en Illinois, encontró que los hijos de madres adolescentes
tienen el doble de probabilidad de ser abusados y descuidados que los hijos de
madres de 20 años en adelante. Se estima que un 5% de los cuidados adoptivos no
sería necesario, si no existiera esta alta tasa de embarazo en USA.
Si es permiso hacer un paralelo sobre el mismo problema entre USA y RD
se nota que los dos Países solo comparten los riesgos. El Sistema de la
adopción en RD es carente por no decir prácticamente inexistente.
Principalmente por razones raciales.
Las analogías se paran aquí. El dato cierto es que en las Provincias más
pobres la incidencia de los embarazos entre adolescentes es mas alta que en las
mas ricas. Baste el dato de Barahona donde este porcentaje alcanza el 35% del
total.
Los problemas sociales que derivan son hasta peores.
Más del 90% terminaban (hijos y madres) en extrema pobreza, abandonaban
los estudios (mucho antes de terminar la educación secundaria), sus hijos eran
abandonados en casa de algún familiar (preferentemente abuela) y, más del 50%
vuelve a salir embarazada antes del año.
República Dominicana tiene una de las tasas de mortalidad materna más
altas de América Latina y el Caribe y esto no excluye a las adolescentes, En la República Dominicana
se presentó en el año 2007, un gran escándalo relacionado con la expulsión de
los centros educativos, tanto públicos como privados, de las adolescentes que
salen embarazadas, de lo cual se hicieron eco los medios de comunicación. De
igual manera, se han sumado las voces de organizaciones feministas, la Oficina de Defensa de los
Derechos de los Niños, Niñas y Adolescentes, ONGS especializadas en el área,
etc. Pero, parece que si bien es cierto que ahora es cuando sale a relucir esta
situación, es una práctica vieja y discriminatoria contra estas niñas-madres.
Estas adolescentes que se embarazan son sacadas de las escuelas, o son
retiradas de las instituciones escolares ya sean estas privadas o públicas,
empujadas precisamente por sus profesores, por un elemento eminentemente
"moral" siendo lanzadas así al vacío, tienen que buscar un medio de
vida para mantener su criatura, que en la mayoría de los casos es vendiendo su
cuerpo en cualquier burdel”.
1. PROBLEMA: EL EMBARAZO DURANTE LA ADOLESCENCIA
2-TEMA: “EMBARAZO EN ADOLESCENTE”
3-DELIMITACION DEL TEMA: “INSIDENCIA DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE 10-16 ANOS EN EL SUBCENTRO MEDICO DE VILLA DUARTE 2010-2011 RD, DN.”
4.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad –comienzo de la edad fértil– y el final de la adolescencia.
La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos.
En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de origen.
MATERNIDAD ADOLESCENTE EN LA REPÚBLICA DOMINICANA.
La incidencia de la maternidad adolescente varía sustancialmente cuando se analiza el problema en función del lugar de residencia de las adolescentes. Las diferencias son en el Distrito Nacional y la región Suroeste, por ejemplo en el Distrito Nacional sólo el 6.4% de las adolescentes estaban me, embarazadas, mientras que un 24.4% en la región Suroeste 1991. Estas diferencias parecen estar relacionadas con los desequilibrios regionales típicos de los estilos de desarrollo de los llamados países del tercer mundo. Las diferencias regionales no están determinadas simplemente por las condiciones geográficas, más bien ésta se relaciona con las influencias que ejercen los siguientes aspectos: nivel de instrucción de las jóvenes de menor grado de desarrollo, falta de oportunidad y empleo, niveles de pobreza que tienden a estimular a las uniones o matrimonios a temprana edad. Para el 1996 hubo un incremento notable en el Distrito Nacional de un 13.2%.
Las conductas de riesgos pro civiles al embarazo de las jóvenes están muy relacionadas con los bajos ingresos, con su relación con el núcleo familiar y las pautas culturales del lugar en que se socializan, precisamente en los lugares de mayor incidencia de la maternidad temprana existe una mayor incidencia de la pobreza, las familias viven en condiciones más precarias y son mayores los niveles de fecundidad.
Según la Encuesta Nacional de Jóvenes en 1992 (ENJOVEN 92), el 31.4% del total de las adolescentes ya habían formalizado alguna unión, el 26.2% había estado embarazada alguna vez, y de todas la que habían tenido relacione sexuales el 78.5% había tenido algún embarazo.
La condición de madre alcanzaba el 15.7% de las adolescentes en 1980, el 13.9% en 1986 y 13.3% en 1991, lo que indica que la maternidad entre las jóvenes disminuyó 11% en la década de los 80 y 4.3% en la 2da. Etapa de la década de los 80.
En República Dominicana, según la ENDESA 91, el 13.3% de las mujeres de 15 a 19 años ya han sido madre, y ENDESA 96 el 23%. Esto significa que de cada mil adolescente 133 ya habían sido madre en el 1991 y 230 para el 1996. Sin embargo, el estudio de la maternidad adolescente al igual que todas las variables demográficas no debe circunscribirse a su manifestación a escala nacional.
El organismo de la adolescente no está preparado físicamente para reproducir, el desarrollo de sus órganos reproductivos aún no están listos para concebir, alojar, desarrollar y dar a luz un bebe.
La joven madre tiene que enfrentarse al problema sociocultural, el que dirán de los demás, aparte de que genera un problema con su misma familia, trayendo como consecuencia un problema familiar que generalmente no es tratada, y generalmente esta adolescente recibe poca o ninguna ayuda emocionalmente de parte de la familia, muchas de las ocasiones la acusan en vez de ayuda.
Por otro lado la joven madre embaraza afrenta varios problemas dentro de ellos está el socio cultural, el económico, familiar y psicológico el cual durante la etapa temprana del desarrollo cognoscitivo de la adolescencia, los adolescentes no son capaces de entender todas la consecuencias de la iniciación de la actividad sexual precoz, en la adolescencia media, el sentimiento de vulnerabilidad las hace parecer que a ellas eso no les va a pasar, pues solamente les ocurre a otras.
En el subcentral de villa duarte vemos que asisten vía consulta por el departamento de obstetricia muchas adolescentes embarazadas de diferentes edades por eso nos planteamos las siguientes preguntas.
1.-Como se puede prevenir el embarazo en adolescente en república dominicana?
2.-De qué manera podemos trabajar psicológicamente con esta madre joven embarazada?
3.-De qué manera se pueden disminuir el riesgo de volver a embarazarse antes de estar preparada?
4.-Como podríamos ayudar a esa adolescente embarazada a seguir estudiando?
5.-Cuales problemas físicos le podrían ocasionar a una embarazada adolescente?
6.- De qué manera recibiría ayuda la adolescente embarazada?
7.-Como se le entraría a esa madre adolescente para que esté lista psicológica y físicamente al momento del parto?
8.-De qué manera se entrenaría a la adolescente embarazada para que al momento de tener su bebe le pueda brindar el mayor cuidado posible?
9.- De qué manera podría contribuir la familia con adolescente embarazada para que el desarrollo y final del embarazo sea lo menos riesgoso posible?
Cuál es la incidencia de embarazo en adolescente.
6.- JUSTIFICACION.
Nos motivamos a estudiar el tema de embarazo en la adolescencia ya que es uno de los problemas que está afrontando nuestro país Republica Dominicana donde se encuentra en el tercer país con el índice de embaraza en adolescencia siendo áfrica el primero, luego le sigue Nicaragua, y en tercer lugar nosotros, pero nos llama la atención que para el 1997 teníamos 96.9, y para el 2002 disminuimos a un 93.2, para el 2005 seguimos disminuyendo a un 90.6 pero sorprendentemente para el año 2007 la tasa de jóvenes adolescentes ascendió a un 108, lo cual significa que aumentos considerablemente y esto es sumamente preocupante y alarmante.
En vista del gran aumento significativo que hemos tenido de embarazo en adolescentes, es necesario estudiar y analizar los factores de riesgo para estas adolescentes, y como podemos disminuirlo, pero también es necesario investigar a que se debe el aumento en el número de embarazadas adolescentes, si es que esas mismas jóvenes vuelven y se embarazan sin cumplir su mayoría de edad, o seis que como país estamos descuidando de este problema, o si es que no se está llevando a cabo ningún programa para la prevención de los mismos. Se han realizado varios estudios concernientes a este tema pero vemos que sigue siendo un problema para Republica Dominicana.
7.-OBJETIVOS.
GENERALES:
Identificar como ha incidido en el embarazo en las adolescencias.
ESPECIFICOS:
Prevenir el embarazo en adolescente en república dominicana.
Trabajar psicológicamente con esta madre joven embarazada.
Disminuir el riesgo de volver a embarazarse antes de estar prepara.
Analizar como demos ayudar a esa adolescente embarazada a seguir estudiando.
Identificar los problemas físicos le podría ocasionar a una embarazada adolescente.
Conocer de qué manera recibiría ayuda la adolescente embarazada.
Establecer de qué manera se entrenaría a la adolescente embarazada para que al momento de tener su bebe le pueda brindar el mayor cuidado posible.
Establecer de qué manera podría contribuir la familia con adolescente embarazada para que el desarrollo y final del embarazo sea lo menos riesgoso posible.
8- MOTIVACION E IMPORTANCIA.
Lo que nos motivó a realizar este trabajo fue el gran aumento que ha habido en los últimos anos del numero adolescentes embarazadas, y el hecho de que muchas de ellas vuelven y se embarazan antes de cumplir la mayoría de edad
9-DELIMITACION GEOGRAFICA.
El sub centro médico de Villa Duarte está ubicado en la calle villa duarte 2da marginal, numero 32del sector Villa Duarte, Santo Domingo Oeste, zona oriental.
limitado al norte con puente Duarte, puente Juan Bosch, al sur con rio Ozama y el puente de la bicicleta, al este con el farolito, al oeste con las marina de guerra.
10.-HIPOTESIS.
El embarazo en adolescente del sub-centro médico de villa duarte ha aumentado el número de casos, y muchas de ellas vuelven y se embarazan antes de cumplir su mayoría de edad, contribuyendo con el aumento de embarazo en adolescentes.
11.-VARIABLE.
DEPENDIENTE: embarazo en adolescentes.
INDEPENDIENTE: aumento de problemas intrafamiliares, y un déficit en el manejo de prevención por parte del gobierno, las jóvenes madres se están volviendo a embarazar antes de cumplir la mayoría de edad.
12.-INDICADORES.
Edad.
Cuantos embarazos ha tenido.
Cuantos abortos ha tenido.
Estado civil.
Escolaridad.
Trabajo.